主な症状について知ろう

血友病の主な症状は
関節内や筋肉内などの内出血

血友病では、からだのさまざまな部位に出血が起こりますが、なかでも関節内や筋肉内などの内出血が多くみられます。また、頭蓋内（ずがいない）に出血することもあり、特に小さなお子さんの場合は注意が必要です。出血しやすい部位は、患者さんの年齢とともに変化していくことを覚えておきましょう。

■血友病の患者さんが出血しやすい部位

頭ず 蓋内がいない 出血

• ● 頭部の打撲や外傷によっても出血するが、原因不明のことも多い
• ● 吐き気、頭痛、けいれん、眠たくなるなどの症状
• ● 乳幼児の場合は、不機嫌になったり発熱がみられることもある

鼻出血

• ● かぜ、鼻炎、打撲、鼻ほじりなどにより出血する

歯肉・口腔内出血

• ● わずかな切り傷や噛み傷、歯の生え変わり、
  また歯科的処置などにより出血する

皮下出血

• ● 軽い打撲などにより青あざや皮膚内に血の塊ができる

関節内出血

• ● ひざ、ひじ、足首、股関節に多い
• ● 痛み、熱感、腫れ、動かしづらいなどの症状

筋肉内出血

• ● 脚やうで、おしりの筋肉、
  また腸腰筋（ちょうようきん）^※などに起こる
• ● 痛み、熱感、腫れ、動かしづらいなどの症状
• ※股関節の曲げ伸ばしに関係する腹部にある大きな筋肉

出血しやすい部位は
成長とともに変化

血友病の患者さんは、乳幼児期から出血がみられますが、出血しやすい部位は、患者さんの成長とともに変化するため、年齢によって異なります。
関節内出血は、血友病では幼児期以降に特に多くみられる出血で、ひざ、ひじ、足首の関節に多く起こります。

■出血部位ごとの好発年齢

• ※ 股関節の曲げ伸ばしに関係する腹部にある大きな筋肉
• 小倉妙美ほか：“Ⅱ.診断1.臨床症状”
  みんなに役立つ血友病の基礎と臨床白幡聡ほか編
  改訂3版医薬ジャーナル社：112,2016

関節内出血を繰り返すと…

関節内出血が繰り返されると、関節の内側にある滑膜（かつまく）という部分に炎症が起こります。さらに滑膜の炎症が続くと、関節が破壊されて変形し、動かしづらくなったり、骨と骨がぶつかって激しく痛むようになります。これを「血友病性関節症（けつゆうびょうせいかんせつしょう）」といいます。