予備的補充療法

監修　
荻窪病院 血液凝固科 長尾 梓 先生
荻窪病院 血液凝固科 臨床心理士 小島 賢一 先生

出血の可能性がある場合に予備的に行う補充療法

運動量が多く、出血の可能性が高いときなどに、出血を防ぐ目的で血液凝固因子製剤を補充（注射）する治療法を「予備的補充療法」といいます。
活動の前に補充することで、行動範囲や社会生活の幅の広がりが期待できます。

■予備的補充療法を行うことが想定されるシーン

小児 体育の授業、運動会、遠足など
成人 激しいスポーツ、イベントへの参加、旅行など
  • 西田恭治：“Ⅲ.治療　2.血友病の止血治療　1）補充療法　(1) 血友病A”　みんなに役立つ血友病の基礎と臨床
    白幡聡ほか編　改訂3版　医薬ジャーナル社：165, 2016
    天野景裕：Medical Practice 24(12)：2165, 2007より改変

予備的補充療法で注射する量は活動したい内容によって決める

予備的補充療法で補充（注射）する量は、運動量によって、目標とする血液凝固因子レベルを考慮して決めます。定期補充療法を行っている人も、出血の可能性が高い活動の前に予備的補充療法を行うことで、出血のリスクが少なくなります。やってみたいスポーツや活動などがあったら、あきらめずに、まずは主治医の先生に相談してみましょう。

■予備的補充療法で注射する量の目安

運動量 具体例 目標ピーク因子レベル
少ない 散歩や仕事などでの近距離の徒歩移動
リハビリテーション 		20～40％
多い 遠足や旅行など遠距離の徒歩移動
体育，スポーツ 		40～60％
  • 日本血栓止血学会：インヒビターのない血友病患者に対する止血治療ガイドライン（2013年改訂版）
  • 【利益相反】著者のうち2名はファイザー株式会社から研究費を受け、1名はファイザー株式会社からの受託研究費・寄付金を受けた。
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2024年11月作成　BNF46O004A